近视镜可以摘下来戴，但频繁摘戴可能影响视力矫正效果和用眼舒适度。
近视镜的主要功能是通过光学矫正使光线准确聚焦在视网膜上。对于度数较低的人群，短暂摘镜不会立即导致视力模糊，但长时间不佩戴可能加重视疲劳。镜片材质和镀膜工艺决定了其耐用性，树脂镜片抗冲击但易磨损，频繁摘戴可能加速镜腿铰链松动或鼻托变形。部分功能性镜片如防蓝光、变色镜需要持续佩戴才能发挥最佳效果，间歇性使用可能影响视觉体验。
存在特殊情况需要谨慎摘戴眼镜。高度近视患者突然摘镜可能导致空间感知失衡，增加跌倒风险。进行剧烈运动或水上活动时，普通框架眼镜确实需要暂时取下，但应选择专用运动眼镜或日抛型隐形眼镜替代。角膜塑形镜等特殊矫正器具必须严格遵循医嘱摘戴，自行中断使用可能引起角膜形态反弹。术后恢复期患者摘镜需配合人工泪液使用，避免干眼症状加重。
建议根据用眼场景灵活调整佩戴方式，阅读纸质材料时可适当摘镜放松调节，但电子屏幕使用期间应持续佩戴。定期检查镜架螺丝松紧度和镜片划痕情况，摘戴时双手操作避免单边受力。若出现摘镜后持续眼胀头痛，需及时验光确认度数是否变化。保持镜片清洁可减少摘戴时的摩擦损伤，使用超声波清洗机比频繁擦拭更保护镀膜层。
近视长期不戴眼镜可能会发展成弱视，但并非必然发生。弱视通常是由于视觉发育关键期出生至8岁左右视网膜未能接受清晰物像刺激导致的功能性视力减退。近视患者若长期未矫正，可能因视网膜成像持续模糊而诱发弱视风险，尤其是儿童青少年群体。
近视度数较低时，部分人群可能通过眯眼、调节焦距等方式短暂获得清晰视力，视网膜仍能接收相对清晰的信号，短期内不易形成弱视。但长期未矫正的中高度近视患者，眼球为适应模糊影像可能发生异常调节，导致视网膜细胞功能抑制。儿童视觉系统处于发育阶段，若长期缺乏清晰视觉刺激，大脑视觉皮层可能主动抑制模糊眼的信号输入，最终形成屈光参差性弱视或斜视性弱视。
成年人眼球发育成熟后，近视不戴眼镜主要引发视疲劳、头痛等不适症状，弱视发生概率较低。但存在特殊情况：若双眼近视度数差异超过200度且长期未矫正，高度数眼可能因废用性功能退化导致弱视；合并先天性白内障、角膜混浊等眼部疾病时，未矫正的近视可能加速弱视进程。部分特殊类型近视如病理性近视伴随眼底病变时，视力损害可能被误认为单纯弱视。
建议近视患者定期进行医学验光，根据验光师建议佩戴合适度数的眼镜。儿童应每3-6个月复查视力，成人每年检查一次。已确诊弱视者需在医生指导下进行遮盖疗法、视觉训练等干预，同时配合矫正屈光不正。日常生活中注意用眼卫生，保证每日2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼，可有效降低近视进展和弱视发生风险。
