高血压急症需立即采取平卧位、监测生命体征并呼叫急救中心，急救流程主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、保护靶器官及对症处理。
1、体位管理协助患者取半卧位或平卧位，抬高头部约30度，避免突然改变体位。松解领口及腰带，保持环境安静通风。体位管理可减少回心血量，降低颅内压，防止跌倒引发二次伤害。
2、血压监测使用经过校准的电子血压计每5分钟测量一次，记录收缩压和舒张压数值。避免使用水银血压计以免延误时间。监测过程中需观察有无视物模糊、胸痛等靶器官损害症状，为后续用药提供依据。
3、药物干预舌下含服硝苯地平片可快速降压，静脉注射乌拉地尔适用于合并主动脉夹层者。使用硝酸甘油需避光保存，注意可能引发反射性心动过速。所有降压药物均需严格掌握禁忌证，避免血压骤降超过25％。
4、器官保护对出现抽搐者垫软物防舌咬伤，脑水肿患者给予甘露醇脱水。急性左心衰患者取端坐位并予利尿剂，心肌缺血者需嚼服阿司匹林肠溶片。靶器官保护措施需与降压治疗同步实施。
5、转运准备提前清理急救通道，准备便携式氧气瓶和除颤仪。向接诊医院传输血压曲线和用药记录，明确标注症状起始时间。转运途中持续监测血氧饱和度，保持静脉通路通畅。
高血压急症患者急救后应转入监护病房，后续需低盐饮食并规律服用氨氯地平、厄贝沙坦等长效降压药。每日晨起空腹监测血压，避免情绪激动和屏气动作。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估，必要时完善肾动脉造影排除继发性高血压。
血压突然升高可能与情绪波动、药物影响、急性疾病等因素有关，急救方法包括保持镇静、调整体位、服用短效降压药等。血压骤升时可能伴随头痛、眩晕、心悸等症状，需警惕高血压危象风险。
1、情绪波动强烈情绪刺激如愤怒、焦虑会导致交感神经兴奋，引起血管收缩和心率加快。这种情况通常表现为面色潮红、呼吸急促，血压可能在几分钟内上升超过20毫米汞柱。建议立即停止当前活动，通过深呼吸或冥想平复情绪，若20分钟后血压未回落需就医。
2、药物因素突然停用降压药或误服含麻黄碱的感冒药可能引发反跳性高血压。常见于漏服长效降压药如硝苯地平控释片，或使用非甾体抗炎药后。患者往往有服药史不清的情况，可能伴随手抖、出汗等症状。需及时补服常规降压药，避免自行加倍剂量。
3、急性肾病肾小球肾炎或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活，引发突发性高血压。这类情况多伴随泡沫尿、眼睑浮肿等肾脏损伤表现。可临时舌下含服卡托普利片，但需急诊处理原发病，避免发展为恶性高血压。
4、嗜铬细胞瘤这种肾上腺肿瘤会阵发性释放儿茶酚胺，造成血压剧烈波动。典型表现为发作性头痛、大汗淋漓，血压常超过180/120毫米汞柱。发作时应立即坐下避免跌倒，尽快静脉注射酚妥拉明等α受体阻滞剂。
5、主动脉夹层血管内膜撕裂引发的急症可导致血压急剧升高，特征性表现为撕裂样胸痛向背部放射。此时任何降压措施都需在监护下进行，避免血压波动加重血管损伤，需紧急使用乌拉地尔注射液控制血压。
日常应定期监测血压并记录波动规律，控制钠盐摄入量每日不超过5克，避免一次性饮用超过200毫升含咖啡因饮料。高血压患者需随身携带短效降压药如硝苯地平片，运动时选择太极拳等低强度项目，冬季注意头部保暖。若血压超过180/120毫米汞柱且伴随视物模糊、胸痛等症状，须立即拨打急救电话，转运过程中保持半卧位，避免剧烈搬动患者。
