腱鞘炎可能会自行恢复，具体取决于病情严重程度和日常护理情况。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症反应，通常由过度使用、外伤或慢性劳损引起。轻度腱鞘炎通过充分休息和减少患处活动可能逐渐缓解，但中重度炎症或反复发作的情况往往需要医疗干预。
早期腱鞘炎患者若及时停止重复性动作并配合热敷，炎症可能在一到两周内消退。例如长期使用鼠标导致的手腕腱鞘炎，在调整工作姿势并使用护具后，症状可能自行改善。部分患者通过局部按摩和适度拉伸也能促进血液循环，加速组织修复。但需注意避免过度刺激患处，防止炎症加重。
当腱鞘出现明显肿胀、持续疼痛或活动受限时，自愈概率显著降低。化脓性腱鞘炎或伴随肌腱粘连的情况必须接受专业治疗，否则可能导致永久性活动障碍。糖尿病患者或类风湿关节炎患者合并的腱鞘炎，因基础疾病影响愈合能力，通常无法自行恢复。此类情况延误治疗可能造成肌腱断裂等严重后果。
建议腱鞘炎患者急性期采用制动休息，慢性期可进行关节活动度训练。日常注意劳逸结合，重复性动作每半小时应休息片刻。若症状持续超过两周或出现夜间痛醒、关节弹响等情况，须及时至骨科或手外科就诊。合理使用消炎镇痛药需在医生指导下进行，自行服用可能掩盖病情进展。
腱鞘炎可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖变异、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期应停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节。拇指腱鞘炎可采用铝制夹板保持拇指伸直位，腕部腱鞘炎建议佩戴护腕。每日固定时间不少于12小时，持续2-4周可减轻鞘膜水肿。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，烹饪时可改用电动工具减少手部负荷。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，合并细菌感染者需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日贴敷不超过8小时。口服药物常见不良反应包括胃肠不适，胃溃疡患者应慎用。
3、物理治疗超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度局部照射10分钟。冲击波治疗每周1次，3-5次为疗程，能促进腱鞘微循环修复。居家可用40℃温水浸泡患处15分钟，每日2次。夜间佩戴加热护腕有助于缓解晨僵，温度控制在45℃以下避免烫伤。
4、封闭治疗对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，医生可能注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。注射后24小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需监测注射后血糖变化，部分患者可能出现皮肤色素减退等副作用。
5、手术治疗保守治疗无效的顽固性病例需行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。术后24小时开始被动活动训练，2周后逐步恢复抓握功能。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术，避免影响手指发育。术后复发概率较低，但需注意预防切口感染。
日常应保持每日手部伸展运动，工作间歇做握拳-张开交替练习。使用符合人体工学的键盘和鼠标，电脑族可调整座椅高度使前臂与桌面平行。烹饪时佩戴防滑手套减少抓握力，家庭主妇建议交替使用双手完成家务。控制血糖和尿酸水平，风湿病患者需定期复查炎性指标。若出现手指卡压弹响或夜间持续性疼痛，应及时至手外科就诊。
