扩张型心肌病晚期可通过药物治疗、器械植入、心脏移植、生活方式调整、心理干预等方式治疗。扩张型心肌病晚期通常由心肌细胞损伤、心脏负荷过重、遗传因素、病毒感染、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗扩张型心肌病晚期患者可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、β受体阻滞剂如美托洛尔等药物改善心脏功能。利尿剂如呋塞米有助于减轻水肿症状。正性肌力药物如地高辛可短期用于改善心输出量。药物治疗需定期监测电解质和肝肾功能。
2、器械植入心脏再同步化治疗适用于存在心室不同步的患者，通过双心室起搏改善心脏收缩功能。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。左心室辅助装置可作为心脏移植前的过渡治疗或终末治疗选择。器械植入后需定期随访评估治疗效果。
3、心脏移植对于药物治疗无效的终末期患者，心脏移植是最终治疗手段。移植前需评估患者全身状况及心理状态。术后需长期使用免疫抑制剂如环孢素预防排斥反应。心脏移植后患者需终身随访监测移植心脏功能。供体心脏匹配度直接影响移植效果和患者预后。
4、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。适度有氧运动如步行可改善心肺功能。戒烟限酒可减少心肌进一步损伤。保持情绪稳定避免精神刺激。定期监测体重变化预防体液潴留。保证充足睡眠避免过度劳累。
5、心理干预疾病晚期患者常伴有焦虑抑郁情绪，需进行专业心理疏导。家庭支持对改善患者生活质量至关重要。参加病友互助小组有助于增强治疗信心。医护人员应充分告知病情和治疗方案。必要时可使用抗抑郁药物改善心理状态。
扩张型心肌病晚期患者需严格遵医嘱用药，定期复查心脏彩超和心电图。饮食应低盐低脂，控制每日液体摄入量。避免剧烈运动和情绪激动。家属应学习心肺复苏技能以备急用。保持居住环境安静舒适，注意预防呼吸道感染。建立规律的作息时间，保证充足休息。记录每日症状变化和用药情况，就诊时向医生详细汇报。通过综合治疗和精心护理，可有效改善患者生活质量和预后。
扩张型心肌病的X线表现主要包括心影增大、肺淤血、胸腔积液等。扩张型心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌病，X线检查可辅助诊断，但确诊需结合超声心动图等检查。
1、心影增大扩张型心肌病患者X线检查可见心影普遍性增大，以左心室扩大为主。心脏横径增宽，心尖向左下移位，心胸比例常超过0.5。心影增大程度与病情严重程度相关，晚期患者心影可呈球形改变。这种改变是由于心肌收缩力下降导致心室腔扩大所致。
2、肺淤血X线检查可显示肺淤血征象，表现为肺纹理增粗、模糊，肺门影增大。严重者可出现间质性肺水肿，表现为Kerley B线。这些改变是由于左心功能不全导致肺静脉压力升高，肺循环淤血所致。肺淤血程度可反映心力衰竭的严重程度。
3、胸腔积液部分扩张型心肌病患者X线检查可见胸腔积液，多为双侧少量积液。积液表现为肋膈角变钝或消失，严重者可出现中量或大量积液。胸腔积液是由于体循环淤血导致胸膜毛细血管静水压升高所致，常提示病情较重。
4、主动脉结缩小扩张型心肌病患者X线检查可见主动脉结缩小或正常。这是由于心输出量减少，主动脉内血流减少所致。主动脉结缩小与心影增大形成鲜明对比，是扩张型心肌病的特征性表现之一。
5、其他表现部分患者X线检查可见上腔静脉增宽，表现为右上纵隔增宽。这是由于右心功能不全导致体循环淤血所致。严重患者可出现心包积液，表现为心影呈烧瓶样改变。这些表现均提示病情较重。
扩张型心肌病患者除定期进行医学检查外，日常生活中应注意限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，保持情绪稳定。遵医嘱规律服药，定期复查，监测病情变化。出现气促、水肿等症状加重时应及时就医。
