颈动脉狭窄的症状主要有短暂性脑缺血发作、头晕目眩、肢体无力、言语障碍、视力模糊等。颈动脉狭窄是指颈动脉管腔变窄，可能导致脑部供血不足，严重时可引发脑卒中。
1、短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作是颈动脉狭窄的常见症状，表现为突发性肢体麻木或无力，通常持续数分钟至数小时，可自行缓解。这种情况是由于颈动脉狭窄导致脑部短暂性缺血，患者可能反复出现类似症状，需警惕脑卒中的风险。短暂性脑缺血发作需要及时就医，医生可能会建议进行颈动脉超声或血管造影检查。
2、头晕目眩头晕目眩可能与颈动脉狭窄引起的脑供血不足有关，患者常感到头重脚轻或站立不稳。部分患者在快速转头或体位改变时症状加重，严重时可能伴随恶心或呕吐。头晕目眩需与其他原因如耳石症或低血压鉴别，颈动脉狭窄导致的情况通常伴随其他神经系统症状。
3、肢体无力肢体无力多表现为单侧上肢或下肢活动障碍，患者可能感到拿东西不稳或走路拖步。这种症状通常与颈动脉狭窄导致的对侧大脑半球缺血有关，严重时可发展为偏瘫。肢体无力需要与颈椎病或周围神经病变区分，颈动脉狭窄引起的症状往往突发且不对称。
4、言语障碍言语障碍包括说话含糊不清、找词困难或理解语言能力下降，医学上称为构音障碍或失语。颈动脉狭窄影响大脑语言中枢血供时可能出现这类症状，常伴随面部肌肉无力。言语障碍需要与咽喉疾病或神经系统其他病变鉴别，突发性言语问题需紧急就医。
5、视力模糊视力模糊可能表现为单眼短暂性黑朦或视物不清，医学称为一过性黑朦。这是由于眼动脉分支供血不足导致，通常持续数秒至数分钟。颈动脉狭窄引起的视力问题需与眼科疾病区分，特征性表现为无痛性且反复发作。患者出现此类症状应尽快检查颈动脉状况。
颈动脉狭窄患者需控制高血压、高血脂等危险因素，饮食以低盐低脂为主，适量摄入深海鱼和坚果。避免吸烟和过量饮酒，规律进行有氧运动如快走或游泳。定期监测血压血糖，按医嘱服用抗血小板药物。出现症状加重或新发神经功能缺损时需立即就医，必要时可能需手术或支架治疗。
颈动脉狭窄是否需放支架取决于狭窄程度和症状，多数轻度狭窄患者可通过药物控制，重度狭窄或出现脑缺血症状时通常建议支架手术。
颈动脉狭窄程度较轻且无症状时，可采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制斑块进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声监测狭窄变化。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等，这些措施能延缓动脉硬化进程。
当狭窄程度超过70％或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时，支架植入是有效治疗手段。严重狭窄可能导致斑块脱落引发脑栓塞，或血流严重不足造成脑组织缺血坏死。此时单纯药物治疗无法消除血管堵塞风险，支架能机械性扩张血管并稳定斑块。但手术存在穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症风险，需由血管外科医生评估手术指征。
颈动脉狭窄患者无论是否手术，均需长期控制血压血糖血脂，避免剧烈颈部活动。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查支架通畅情况，出现头晕、言语不清等症状时及时就医。
