肾结石软镜手术一般可以处理肾下盏结石，但需结合结石大小、位置及患者解剖结构综合评估。软镜手术适用于直径小于2厘米的肾结石，对于肾下盏结石，若盏颈宽大、角度适宜，软镜可顺利进入则能完成碎石；若盏颈狭窄或角度刁钻，可能需联合其他术式。
肾下盏结石的软镜手术成功率与盏颈解剖特征密切相关。当肾下盏与肾盂夹角大于90度、盏颈长度小于3厘米时，软镜通常能顺利抵达结石位置。手术中采用可弯曲的输尿管软镜配合钬激光碎石，能有效处理多数肾下盏结石。术中需通过灌注泵维持肾盂压力，同时使用取石篮或负压吸引清除碎石，减少残留。
部分特殊解剖结构可能增加手术难度。若肾下盏呈锐角或盏颈存在瘢痕狭窄，软镜难以弯曲到位时，需术中调整体位或联合经皮肾镜辅助。对于合并肾盂输尿管连接部狭窄的患者，需优先解决梗阻问题。既往有肾脏手术史或严重肥胖患者，软镜操作空间受限，需术前完善CT三维重建评估可行性。
术后建议每日饮水2000-3000毫升，避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适当进行跳跃运动帮助残石排出，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。若出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊。
肾结石位于肾中盏时，可通过增加饮水量、适度运动及药物辅助等方式促进排出，具体需根据结石大小和症状决定。
肾中盏结石直径小于5毫米时，多数能通过自然方式排出。每日饮水量需达到2000-3000毫升，增加尿量冲刷尿路。选择跳跃、爬楼梯等运动利用重力作用帮助结石移动。可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等缓解平滑肌痉挛，或枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。部分患者需配合体外冲击波碎石术将结石击碎后排出。
若结石直径超过5毫米或存在解剖结构异常，自然排出概率显著降低。此类情况可能伴随持续腰痛、血尿或尿路感染，需通过输尿管软镜取石术或经皮肾镜碎石术直接处理。长期梗阻可能引发肾积水，需及时干预避免肾功能损伤。
日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。保持每日尿量2000毫升以上，夜间排尿1-2次降低尿液浓缩度。术后患者应每3-6个月复查泌尿系CT，预防复发。
