骨折牵引疼痛难忍可能由牵引力度不当、局部炎症反应、神经压迫、肌肉痉挛、心理恐惧等因素引起，可通过调整牵引装置、药物镇痛、物理治疗、心理疏导、体位优化等方式缓解。
1、牵引力度不当：
牵引重量过大可能造成软组织过度牵拉，刺激骨膜神经末梢引发锐痛。需由骨科医师重新评估骨折类型及移位程度，使用X光片辅助调整至适宜重量，通常上肢骨折牵引重量为体重的1/10-1/7，下肢为1/7-1/5。
2、局部炎症反应：
骨折断端释放前列腺素等致痛物质，牵引针道可能并发感染。表现为牵引处红肿热痛伴渗液，血常规检查可见白细胞升高。需定期消毒针道，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3、神经压迫：
骨折碎片或牵引装置可能压迫坐骨神经、腓总神经等，出现放电样疼痛伴感觉异常。神经电生理检查可确诊，需立即解除压迫源，配合甲钴胺片营养神经，严重者需手术探查。
4、肌肉痉挛：
长期制动导致肌肉持续性收缩，乳酸堆积引发酸痛。常见于小腿三头肌、股四头肌等部位，可通过热敷、低频脉冲电刺激缓解，必要时使用盐酸乙哌立松片等肌松药。
5、心理恐惧：
创伤后应激反应会降低痛阈，对牵引器具产生条件反射性恐惧。建议通过正念呼吸训练缓解焦虑，疼痛评分≥4分时可考虑使用曲马多缓释片等弱阿片类药物。
骨折牵引期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.5克/公斤体重，促进骨痂形成。卧床期间每2小时进行踝泵运动预防深静脉血栓，上肢骨折者可做握力球训练维持肌力。疼痛持续加重或出现肢体麻木需立即报告警惕骨筋膜室综合征等严重并发症。夜间疼痛明显时可垫高患肢15-20度改善静脉回流，配合低频冷敷缓解肿胀。
胫骨结节牵引术一般需要5000元到20000元，实际费用受到医院等级、麻醉方式、术后用药、住院天数、地区经济水平等多种因素的影响。
1、医院等级三甲医院收费通常高于二级医院，主要体现在手术耗材使用标准和护理服务差异。三级医院可能采用进口牵引器械，而基层医院多选用国产基础型号。不同级别医院的人力成本分摊也存在梯度差异。
2、麻醉方式局部麻醉费用约500-1000元，全身麻醉需增加2000-4000元支出。复杂病例可能需持续硬膜外麻醉，其药品和设备使用会进一步提高费用。麻醉风险评估和监护时长也会影响最终计价。
3、术后用药常规使用抗生素如头孢呋辛、镇痛药如塞来昔布等基础药物约需800-1500元。若出现感染需升级为万古霉素等特殊抗生素，或使用人血白蛋白等支持药物，费用可能增加3000-5000元。
4、住院天数标准牵引治疗需住院7-10天，每日床位费和护理费约300-600元。出现皮肤压疮或牵引失效等并发症时，住院周期延长至2-3周会产生额外费用。康复理疗项目按次收费也会累积增加支出。
5、地区经济水平一线城市手术费比三四线城市高出30％-50％，主要体现在医疗服务价格指数差异。经济发达地区的人工成本、消毒灭菌标准及耗材采购价均较高，但医保报销比例通常也更优厚。
术后需保持牵引装置清洁干燥，每日用碘伏消毒进针点。饮食应增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，配合维生素D促进骨骼修复。早期进行踝泵运动预防血栓，2周后可在医生指导下开始股四头肌等长收缩训练。定期复查X线观察骨折对位情况，牵引期间避免剧烈翻身或坐起。出现针道渗液、剧烈疼痛或发热时应立即通知医护人员。
