眼底留白多可能由遗传因素、近视发展、视网膜病变、巩膜变薄、眼部外伤等原因引起。眼底留白通常指视网膜周边部出现较大无血管区或色素脱失区，可通过眼底检查、光学相干断层扫描、视野检查、荧光素血管造影、眼压测量等方式诊断。
1、遗传因素部分人群天生存在视网膜血管分布异常或脉络膜发育不全，导致眼底出现生理性留白区域。这类情况多数不影响视力功能，但需定期进行眼底监测。家长若发现儿童存在类似表现，建议每年完成散瞳眼底检查，观察有无进行性改变。
2、近视发展高度近视患者眼轴延长可能导致视网膜变薄及脉络膜萎缩，形成病理性眼底留白。这与眼球后极部机械性牵拉有关，通常伴随豹纹状眼底改变。控制近视进展是关键，可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预，避免发生视网膜裂孔等并发症。
3、视网膜病变糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起视网膜缺血，导致无灌注区扩大形成留白。这类情况多伴随视力下降、视物变形等症状，需通过视网膜激光光凝、抗VEGF药物玻璃体腔注射等方式治疗。常用药物包括雷珠单抗、康柏西普等。
4、巩膜变薄病理性巩膜变薄可能透见下方脉络膜血管缺失区域，表现为异常留白。这种情况可能与胶原蛋白代谢异常有关，需排查结缔组织疾病。建议进行巩膜厚度测量，避免剧烈运动导致巩膜穿孔风险。
5、眼部外伤严重眼外伤可能导致视网膜震荡或脉络膜破裂，后期修复过程中形成瘢痕性留白区域。这类患者需长期随访观察，警惕外伤性视网膜脱离。急性期可使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠等神经营养药物促进修复。
发现眼底留白应避免剧烈头部晃动或重体力劳动，减少高糖高脂饮食以维护血管健康。建议每半年复查眼底照相，监测留白区域变化。高度近视者需控制电子屏幕使用时间，适当补充叶黄素等视网膜营养素。出现闪光感、飞蚊增多等预警症状时须立即就医。
眼底是指眼球后部的内表面结构，主要包括视网膜、视神经乳头、黄斑及视网膜血管等组织。眼底检查可评估青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病。
一、视网膜视网膜是眼底最重要的感光结构，由多层神经细胞组成，负责将光信号转化为电信号传导至大脑。视网膜中央的黄斑区含有密集的视锥细胞，主导精细视觉和色觉功能。视网膜脱离、出血或血管渗漏均可通过眼底镜检查发现。
二、视神经乳头视神经乳头是视神经穿出眼球的部位，呈淡粉色圆盘状。青光眼患者可出现视杯扩大、杯盘比增加等特征性改变。视神经炎或颅内压增高时，视乳头可能出现水肿、边界模糊等异常表现。
三、黄斑黄斑位于视网膜正中央，直径约5毫米，其中央凹陷称为中心凹，是视觉最敏锐区域。年龄相关性黄斑变性可导致黄斑区出血、渗出或地图状萎缩，严重影响中心视力。黄斑病变需通过光学相干断层扫描进一步评估。
四、视网膜血管视网膜动静脉在眼底呈分支状分布，动脉较细呈鲜红色，静脉较粗呈暗红色。高血压和糖尿病可引起血管迂曲、动静脉交叉压迹、微动脉瘤等改变。严重者可能出现视网膜静脉阻塞或新生血管形成。
五、玻璃体玻璃体是填充眼球后部的透明凝胶体，与视网膜紧密相邻。玻璃体混浊会导致飞蚊症，而玻璃体后脱离可能牵拉视网膜引发裂孔。眼底检查时可观察到玻璃体出血、炎症细胞或增殖膜等病变。
定期眼底检查对早期发现眼部及全身性疾病至关重要。40岁以上人群、糖尿病患者、高度近视者应每年进行散瞳眼底检查。日常生活中需控制血糖血压，避免剧烈运动和外伤，佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射，适量补充叶黄素和玉米黄质等视网膜营养素。出现视物变形、视野缺损或突发飞蚊增多等症状时须立即就医。
