突发癫痫发作时需立即采取防止外伤、保持呼吸道通畅等急救措施,避免强行约束或塞入异物。癫痫发作的急救方法主要有保持环境安全、调整体位、记录发作时间、避免刺激、及时送医。
1、保持环境安全迅速移开患者周围的尖锐物品或硬物,防止抽搐时碰撞受伤。解开领口、腰带等束缚物,确保周围有足够空间。不可强行按压肢体或试图用筷子等物品撬开牙关,避免造成骨折或牙齿损伤。
2、调整体位将患者调整为侧卧位,头部可垫软物防止磕碰。该体位有助于口腔分泌物自然流出,降低误吸风险。若发作时呕吐,需及时清理口鼻异物,但不可将手指伸入患者口腔内掏挖。
3、记录发作时间观察并记录抽搐开始和结束的精确时间,多数发作会在5分钟内自行停止。若持续超过5分钟或短时间内反复发作,提示可能为癫痫持续状态,属于急危重症,需立即呼叫急救。
4、避免刺激发作期间禁止喂水喂药或大声呼唤患者,强光、噪音等外界刺激可能延长发作时间。待抽搐完全停止后,患者可能进入昏睡期,此时保持安静环境,无须刻意唤醒。
5、及时送医首次发作、孕妇发作、发作后意识未恢复或合并外伤者需送医。送医时携带发作记录视频更有利于医生判断,途中继续维持侧卧位,监测呼吸和脉搏。
癫痫发作后24小时内应避免驾驶或高空作业,日常需规律服药、保证睡眠。家属可学习心肺复苏技能,家中备好防撞软垫。建议制作写有病史和用药信息的急救卡随身携带,发作频繁者可考虑佩戴医疗警报手环。定期神经内科随访,调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等需严格遵医嘱。
突发性的头晕恶心呕吐可能与低血糖、耳石症、偏头痛、胃肠炎、脑供血不足等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、低血糖低血糖可能导致突发头晕恶心呕吐,常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。患者可能伴随出汗、心慌、乏力等症状。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。日常需规律监测血糖,避免空腹剧烈运动。
2、耳石症耳石症即良性阵发性位置性眩晕,头部位置变化时易诱发短暂眩晕伴恶心呕吐。典型表现为起床、翻身时突发天旋地转感,持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位手法治疗,严重者可服用改善内耳微循环药物。
3、偏头痛偏头痛发作时可出现搏动性头痛伴恶心呕吐,部分患者有视觉先兆。诱因包括压力、睡眠不足、特定食物等。急性期可使用曲普坦类药物止痛,预防性治疗可选用β受体阻滞剂。保持规律作息有助于减少发作频率。
4、胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎常导致突发恶心呕吐,可能伴随腹泻、腹痛、头晕乏力。轻度病例可通过补液和休息缓解,细菌性感染需抗生素治疗。注意饮食卫生,避免进食生冷变质食物。
5、脑供血不足椎基底动脉供血不足可能引发突发眩晕呕吐,常见于中老年人群,多与动脉硬化有关。症状常在转头或体位改变时加重,可能伴随复视、言语不清。需控制高血压等基础疾病,严重者需血管介入治疗。
突发头晕恶心呕吐期间应保持安静卧位,避免跌倒受伤。呕吐频繁者需少量多次补充淡盐水防止脱水。记录症状发作时间、诱因及伴随表现有助于医生诊断。长期反复发作或伴随意识障碍、肢体无力等症状需立即急诊处理。日常注意规律饮食、适度运动、管理慢性病可降低发作风险。