突发癫痫发作时需立即采取防止外伤、保持呼吸道通畅等急救措施,避免强行约束或塞入异物。癫痫发作的急救方法主要有保持环境安全、调整体位、记录发作时间、避免刺激、及时送医。
1、保持环境安全迅速移开患者周围的尖锐物品或硬物,防止抽搐时碰撞受伤。解开领口、腰带等束缚物,确保周围有足够空间。不可强行按压肢体或试图用筷子等物品撬开牙关,避免造成骨折或牙齿损伤。
2、调整体位将患者调整为侧卧位,头部可垫软物防止磕碰。该体位有助于口腔分泌物自然流出,降低误吸风险。若发作时呕吐,需及时清理口鼻异物,但不可将手指伸入患者口腔内掏挖。
3、记录发作时间观察并记录抽搐开始和结束的精确时间,多数发作会在5分钟内自行停止。若持续超过5分钟或短时间内反复发作,提示可能为癫痫持续状态,属于急危重症,需立即呼叫急救。
4、避免刺激发作期间禁止喂水喂药或大声呼唤患者,强光、噪音等外界刺激可能延长发作时间。待抽搐完全停止后,患者可能进入昏睡期,此时保持安静环境,无须刻意唤醒。
5、及时送医首次发作、孕妇发作、发作后意识未恢复或合并外伤者需送医。送医时携带发作记录视频更有利于医生判断,途中继续维持侧卧位,监测呼吸和脉搏。
癫痫发作后24小时内应避免驾驶或高空作业,日常需规律服药、保证睡眠。家属可学习心肺复苏技能,家中备好防撞软垫。建议制作写有病史和用药信息的急救卡随身携带,发作频繁者可考虑佩戴医疗警报手环。定期神经内科随访,调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等需严格遵医嘱。
突发肾结石疼痛可通过多喝水、热敷、遵医嘱用药、调整体位、就医治疗等方式缓解。肾结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、代谢异常、饮食不当等原因引起。
1、多喝水增加饮水量有助于促进尿液生成,可能帮助小结石排出并缓解尿路痉挛。建议每日饮水量达到2000-3000毫升,以温开水或淡柠檬水为宜。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重脱水的饮品。但若伴有恶心呕吐或肾功能不全时需控制水量。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应放松输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛。每次持续15-20分钟,每日可重复3-4次。注意避免烫伤皮肤,合并发热或血尿时禁用此法。
3、遵医嘱用药医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛和痉挛。双氯芬酸钠栓剂通过直肠给药可快速抑制前列腺素合成;消旋山莨菪碱片能选择性松弛输尿管平滑肌;曲马多缓释片作用于中枢神经系统镇痛。须严格遵循医嘱使用。
4、调整体位采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,可减少结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然体位变化,但可尝试轻柔跳跃动作利用重力促进结石位移。疼痛急性发作期间建议卧床休息,缓解后适度活动。
5、就医治疗若疼痛持续超过2小时不缓解、出现发热寒战、无尿或肉眼血尿,需立即急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等治疗。感染性结石需联合抗生素如左氧氟沙星片治疗,代谢性结石需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
肾结石患者日常应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入低于5克。适量补充柑橘类水果有助于增加尿枸橼酸含量。建议定期进行泌尿系统超声检查,复发患者需完善血钙、尿酸等代谢评估。运动方面可选择跳绳、爬楼梯等垂直震动运动,但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。出现排尿异常或腰腹隐痛时应及时就诊筛查。