酮症酸中毒的症状与原因

Question

酮症酸中毒的症状与原因

Answer 1

酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱，常见于糖尿病患者，需立即就医。治疗包括补液、胰岛素注射和电解质平衡调节，原因主要与胰岛素缺乏、高血糖和脂肪分解过度有关。
1、胰岛素缺乏是酮症酸中毒的核心原因。当体内胰岛素不足时，细胞无法有效利用葡萄糖，导致血糖升高。此时，身体转而分解脂肪以获取能量，产生大量酮体，酮体积累过多引发酸中毒。糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，避免胰岛素不足。
2、高血糖是酮症酸中毒的重要诱因。血糖水平过高会导致渗透性利尿，引起脱水和电解质紊乱，进一步加重酸中毒。控制血糖是预防酮症酸中毒的关键，建议糖尿病患者遵循低糖饮食，避免高糖食物如甜点、含糖饮料，同时规律运动，如散步、游泳，有助于稳定血糖。
3、脂肪分解过度是酮症酸中毒的直接原因。当身体无法利用葡萄糖时，脂肪分解加速，产生大量酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮，其中前两者为酸性物质，积累过多会导致血液pH值下降，引发酸中毒。减少脂肪摄入，选择健康脂肪来源如鱼类、坚果，有助于降低脂肪分解风险。
4、感染、应激和药物使用可能诱发酮症酸中毒。感染或身体应激状态会增加胰岛素需求，若未及时调整胰岛素剂量，可能引发酮症酸中毒。某些药物如糖皮质激素也可能升高血糖，增加风险。糖尿病患者在感染或应激状态下需密切监测血糖，及时调整治疗方案，避免诱发酮症酸中毒。
5、酮症酸中毒的典型症状包括多尿、口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛和呼吸深快。严重时可能出现意识模糊、昏迷甚至危及生命。一旦出现上述症状，需立即就医，进行血糖、酮体和电解质检测，及时采取补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱等措施，避免病情恶化。
酮症酸中毒是一种危及生命的急症，糖尿病患者需高度重视，定期监测血糖，遵医嘱用药，保持健康生活方式，出现症状及时就医，避免严重后果。