糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素绝对不足、感染、饮食失控、应激状态、药物使用不当等原因引起。
1、胰岛素绝对不足：
1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏或2型糖尿病患者在感染等诱因下出现胰岛素抵抗加剧，导致葡萄糖无法被有效利用，机体转而分解脂肪供能，产生大量酮体堆积。需立即补充胰岛素纠正代谢紊乱，同时密切监测血糖和血酮水平。
2、急性感染：
呼吸道感染、泌尿系统感染等常见感染会显著增加机体应激反应，促使升糖激素分泌增多，与胰岛素不足共同导致血糖急剧升高。感染可能伴随发热、乏力等症状，需进行病原学检查并针对性使用抗生素治疗。
3、饮食严重失控：
短时间内摄入大量高糖高脂食物会加重胰岛素抵抗，同时可能因暴饮暴食诱发急性胰腺炎等并发症。患者常出现明显多饮多尿症状，需立即调整饮食结构，采用糖尿病专用膳食方案。
4、重大应激状态：
严重创伤、手术、心肌梗死等应激事件会刺激肾上腺素等激素大量释放，拮抗胰岛素作用。这类患者往往伴有血压波动、心率增快等表现，需在控制血糖的同时处理原发疾病。
5、药物使用不当：
自行停用胰岛素或口服降糖药、过量使用糖皮质激素都可能诱发代谢紊乱。部分利尿剂也可能通过影响电解质平衡间接导致病情恶化，需重新评估用药方案。
糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯，每日保证1500-2000毫升饮水，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦等主食搭配足量绿叶蔬菜。每周进行3-5次有氧运动，但出现恶心呕吐等先兆症状时需立即就医。随身携带糖尿病急救卡，注明使用药物和紧急联系人信息。定期进行糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测，预防慢性并发症发生。
