脚踝骨折后一般需要6-12周才能恢复行走能力，实际恢复时间受到骨折类型、固定方式、康复训练、年龄及并发症等因素影响。
1、骨折类型：
单纯无移位骨折通常6-8周可逐步负重，粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需12周以上。稳定性骨折愈合较快，而伴有韧带损伤的复杂骨折需更长时间制动。
2、固定方式：
石膏固定需维持4-6周，期间禁止负重。手术内固定患者2-4周后可开始部分负重训练，外固定支架需根据骨痂生长情况调整负重时间。
3、康复训练：
拆除固定后需进行踝关节活动度训练和肌力练习，循序渐进增加负重。早期使用拐杖辅助行走，6周后逐步过渡到完全负重，专业康复指导可缩短恢复周期。
4、年龄因素：
儿童骨折3-6周即可愈合，青少年需6-8周。中老年人因骨质疏松恢复较慢，常需10-12周，合并糖尿病患者需延长1-2周康复期。
5、并发症影响：
发生创伤性关节炎或复杂区域疼痛综合征时，恢复期可能延长至3-6个月。感染、内固定失效等严重并发症需二次手术干预，将显著推迟负重时间。
康复期间建议保持高钙饮食，每日摄入500毫升牛奶或等量豆制品，配合维生素D补充促进骨愈合。拆除固定后初期行走建议使用护踝支具保护，避免跳跃和剧烈运动。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持心肺功能，每日踝泵运动300次预防深静脉血栓。定期复查X线确认骨折线模糊后再逐步增加活动量，夜间睡眠时抬高患肢减轻肿胀。
脚踝韧带受伤固定16天能否拆除需结合损伤程度和恢复情况判断。拆除时机主要取决于韧带损伤分级、固定期间症状变化、影像学复查结果、年龄与基础疾病、康复训练进展五个因素。
1、韧带损伤分级：
一级韧带扭伤通常固定2-3周即可拆除，二级损伤需3-4周固定，三级完全断裂可能需手术修复后延长固定。医生会根据初期肿胀程度、关节稳定性测试判断损伤等级，16天时需复查评估韧带愈合进度。
2、固定期间症状变化：
拆除前应观察疼痛是否消失、肿胀是否消退、关节活动是否无阻力。若仍有明显压痛或皮下淤血，提示局部存在炎症反应，需延长固定至21天。夜间静息痛或负重疼痛更需谨慎处理。
3、影像学复查结果：
拆除前建议进行超声或核磁共振检查，确认韧带纤维连续性恢复情况。影像显示韧带边缘模糊或局部高信号时，需延长固定时间。合并微小撕脱骨折者需复查X线确认骨痂形成。
4、年龄与基础疾病：
青少年患者愈合较快可适当提前拆除，糖尿病患者或骨质疏松患者需延长1-2周。吸烟、营养不良等影响愈合的因素存在时，需通过血液检查评估炎症指标后再决定。
5、康复训练进展：
拆除前应尝试被动关节活动度训练，确认无关节僵硬。能完成踝泵运动且无疼痛时提示可转入弹性固定阶段。物理治疗师评估本体感觉恢复达60％以上是安全拆除的重要指标。
拆除固定后应循序渐进进行康复训练，初期使用护踝支具保护，避免突然扭转或跳跃动作。每日冰敷15分钟可控制残余肿胀，抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量摄入深海鱼类有助于韧带修复。康复期间可进行坐位踝关节屈伸训练、弹力带抗阻训练，6周内避免高强度运动。若出现关节不稳或反复肿胀，需及时复查排除韧带松弛可能。
