脚踝骨折后消肿可通过抬高患肢、冰敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式实现。肿胀通常由局部出血、炎症反应、静脉回流受阻、软组织损伤、关节积液等原因引起。
1、抬高患肢将患肢抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。建议在卧床休息时用枕头垫高足部，坐位时可将腿平放在凳子上。每日保持抬高姿势12小时以上，注意避免膝关节过度屈曲影响血液回流。抬高期间可配合踝泵运动，每小时做10次背伸跖屈动作。
2、冰敷急性期48小时内使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。冰敷能使血管收缩减少出血，降低组织代谢率缓解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤，皮肤感觉异常或血液循环障碍者慎用。骨折72小时后可改为热敷促进淤血吸收。
3、加压包扎使用弹性绷带自足趾向小腿方向缠绕，压力均匀适中以能插入一指为度。包扎过紧会导致肢体麻木，过松则无法抑制肿胀。夜间睡眠时可适当放松绷带，发现皮肤发紫或疼痛加剧需立即解除包扎。合并开放性伤口时应在医生指导下操作。
4、药物治疗可在医生指导下使用地奥司明片改善微循环，七叶皂苷钠片减轻组织水肿，洛索洛芬钠贴剂缓解局部炎症。严重肿胀可静脉滴注甘露醇脱水，但需监测电解质平衡。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物以免加重出血。
5、康复训练骨折稳定后尽早开始非负重活动，包括踝关节屈伸、环绕运动，每日3组每组10次。肿胀持续时可进行向心性按摩，配合超声波或红外线理疗。逐步增加踝周肌群等长收缩训练，但需避免早期负重行走。康复过程中出现肿胀加重需暂停训练。
骨折后两周内应严格卧床休息，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进骨痂形成，限制盐分摄入减轻水钠潴留。每日饮水量保持2000毫升左右，避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查X线观察骨折对位情况，肿胀持续超过3周或出现皮肤发亮、剧烈疼痛需及时就医排除深静脉血栓等并发症。康复后期可穿弹力袜预防慢性肿胀，逐步恢复日常活动量。
一般骨折后7-14天可逐渐消肿，实际时间受到骨折类型、损伤程度、年龄、护理措施、并发症等因素影响。
1、骨折类型闭合性骨折因软组织损伤较轻，肿胀多在一周内消退。开放性骨折伴随血管神经损伤，肿胀可能持续两周以上。关节内骨折因滑膜反应强烈，肿胀时间常超过普通骨折。
2、损伤程度单纯骨裂肿胀约5-7天缓解，粉碎性骨折伴随肌肉撕裂时，局部渗出液增多，肿胀可持续10-15天。伴有韧带断裂的骨折，关节腔积血会延长消肿周期。
3、年龄因素儿童骨折后3-5天可见明显消肿，因其血液循环旺盛。中青年患者通常需要7-10天，老年人因静脉回流减慢，消肿时间可能延长至14-20天。
4、护理措施伤后立即冰敷可缩短30％消肿时间，持续抬高患肢促进静脉回流。未规范固定会导致反复软组织挫伤，延迟消肿进程。过早热敷可能加重毛细血管渗出。
5、并发症合并深静脉血栓时肿胀持续超过三周，需抗凝治疗。感染性骨折伴随红肿热痛，消肿时间与感染控制相关。反射性交感神经营养不良会导致顽固性肿胀。
骨折后48小时内应持续冰敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可有效减少组织渗出。抬高患肢时需保持高于心脏水平15-20厘米，夜间用枕头垫高。稳定型骨折在医生指导下可早期进行肌肉等长收缩训练，促进静脉回流。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，限制高盐食物摄入。若三周后肿胀未减轻或出现皮肤发亮、搏动性疼痛，需警惕骨筋膜室综合征，应立即就医。
