骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。骨质增生是骨骼边缘形成的骨性突起，常见于中老年人群，多发生在脊柱、膝关节等承重部位。
1、关节退行性变随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节稳定性下降。为代偿这种变化，骨骼边缘会形成骨赘以增加接触面积。这种情况多见于脊柱和膝关节，早期可能无明显症状，随着增生加重可能出现关节僵硬、活动受限。
2、长期劳损长期重复性动作或过度负重会导致关节局部应力集中。例如搬运工、运动员等职业人群，因关节长期承受过大压力，软骨损伤后诱发骨质增生。常见于腰椎、手指关节等部位，可能伴随局部压痛和活动时弹响。
3、肥胖体重超标会显著增加下肢关节负荷。膝关节每增加1公斤体重，行走时关节面压力会增加数倍。长期超负荷运转会加速软骨磨损，刺激骨质增生形成。这类患者往往伴随行走后关节肿胀，晨起时关节僵硬感明显。
4、遗传因素部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，关节软骨更易发生退变。家族中有多发性骨关节炎病史者，其骨质增生发生概率较高，且发病年龄可能提前。这类患者可能同时出现多个关节的骨质增生。
5、代谢异常糖尿病、痛风等代谢性疾病会影响软骨细胞营养供应。血糖控制不佳可导致关节滑液成分改变，尿酸盐结晶沉积会直接损伤软骨。这些代谢异常会加速关节退化进程，促进骨质增生形成，常伴随关节红肿热痛等炎症表现。
预防骨质增生需控制体重避免关节过度负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常注意保持正确姿势，避免长时间保持单一姿势。适度补充钙质和维生素D有助于维持骨骼健康，但已形成明显骨质增生时，应及时就医评估是否需要药物或物理治疗。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
