腰骨两侧肌肉痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等原因引起。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于久坐办公、搬运重物或运动不当等情况。疼痛多为酸痛感，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩和适当休息改善症状。
2、腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出可能压迫神经根，引起腰部两侧肌肉反射性疼痛。通常伴有下肢放射痛、麻木等症状。可能与长期负重、突然扭转腰部等因素有关。需通过影像学检查确诊，治疗包括卧床休息、物理治疗和药物缓解。
3、腰肌筋膜炎：
腰部筋膜的无菌性炎症可导致两侧肌肉疼痛。常见诱因包括受凉、潮湿环境和慢性劳损。疼痛特点为晨起加重，活动后减轻，局部可能有压痛结节。治疗以局部热疗、筋膜松解和功能锻炼为主。
4、骨质疏松：
中老年人骨质疏松可能导致椎体微骨折，引起腰部两侧肌肉代偿性疼痛。通常伴有身高变矮、驼背等表现。需通过骨密度检查确诊，治疗包括钙剂补充、抗骨质疏松药物和适度运动。
5、泌尿系统疾病：
肾结石、肾炎等泌尿系统疾病可能引起腰部两侧放射性疼痛。多伴有排尿异常、发热等症状。需通过尿液检查和影像学诊断，针对原发病进行治疗。
建议保持正确坐姿，避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5-10分钟。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在膝下垫枕头减轻腰部压力。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。饮食注意补充优质蛋白质和钙质，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等。如疼痛持续超过一周或伴有下肢麻木、排尿异常等症状，应及时就医检查。
腰骨折主要表现为局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、姿势异常及神经症状。腰骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等因素引起，需通过影像学检查确诊。
1、局部疼痛腰骨折后疼痛集中于受伤椎体区域，呈持续性钝痛或锐痛，咳嗽、翻身时加剧。胸腰椎压缩性骨折患者可能出现叩击痛，即轻敲患处引发剧烈疼痛。骨质疏松性骨折疼痛可能逐渐加重，与椎体塌陷程度相关。
2、活动受限患者常因疼痛无法完成弯腰、转身等动作，严重时需卧床。腰椎爆裂性骨折可能导致脊柱稳定性丧失，出现被动体位。骨折后肌肉痉挛会进一步限制腰部活动范围，部分患者需依靠助行器移动。
3、肿胀淤血外伤性骨折可见皮下淤青，伤后24-48小时达到高峰。骨质疏松性骨折体表肿胀可能不明显，但深部软组织可能出现炎性水肿。高位腰椎骨折可能伴随腹膜后血肿，表现为腹部膨隆。
4、姿势异常椎体压缩骨折可能导致驼背畸形，可见脊柱后凸角度增大。腰椎滑脱性骨折可能出现躯干前倾步态。多发骨折可能造成身高缩短，严重者可能出现肋弓与骨盆间距减小。
5、神经症状骨折块压迫神经根时，可出现下肢放射痛、麻木或肌力下降。马尾神经受压表现为会阴部感觉异常、大小便功能障碍。完全性脊髓损伤可能导致截瘫，需紧急手术减压。
腰骨折患者应卧硬板床休息，避免扭转或负重动作。康复期可进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加活动量。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，必要时使用抗骨质疏松药物。所有治疗应在骨科医生指导下进行，神经损伤症状需立即就医。定期复查X线或核磁共振评估骨折愈合情况，严重不稳定骨折可能需要椎体成形术或内固定手术。
