癫痫持续发作可通过地西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物治疗。癫痫持续发作通常由脑部异常放电、代谢紊乱、感染等因素引起。
1、地西泮：地西泮是癫痫持续发作的首选药物，通常采用静脉注射方式，剂量为0.1-0.3mg/kg，起效迅速，能够有效控制癫痫发作。使用时需监测呼吸和血压，避免药物过量导致呼吸抑制。
2、苯妥英钠：苯妥英钠适用于地西泮无效或不能使用的情况，通常采用静脉注射，剂量为15-20mg/kg，起效较慢但作用持久。使用时需监测血药浓度，避免药物毒性反应。
3、丙戊酸钠：丙戊酸钠适用于对苯妥英钠不耐受的患者，通常采用静脉注射，剂量为15-30mg/kg，起效较快且副作用较少。使用时需监测肝功能，避免药物对肝脏的损害。
4、脑部异常放电：癫痫持续发作可能与脑部异常放电有关，通常表现为意识丧失、全身抽搐等症状。治疗需通过药物控制脑部异常放电，必要时进行脑电图监测。
5、代谢紊乱：癫痫持续发作可能与代谢紊乱有关，通常表现为低血糖、电解质失衡等症状。治疗需通过纠正代谢紊乱，补充葡萄糖或电解质，维持体内环境稳定。
癫痫患者需注意饮食均衡，避免摄入刺激性食物，如咖啡、酒精等。适量运动有助于提高身体免疫力，但需避免剧烈运动。定期复查脑电图和血药浓度，调整药物剂量，确保治疗效果。
颅内感染的首选抗生素需根据病原体类型决定，常见选择包括头孢曲松、万古霉素、美罗培南等。具体用药需结合脑脊液培养结果、患者过敏史及耐药性评估。
1、细菌性脑膜炎：化脓性细菌感染首选三代头孢菌素如头孢曲松联合万古霉素。李斯特菌感染需加用氨苄西林，铜绿假单胞菌感染建议使用头孢他啶或美罗培南。治疗前需完善腰椎穿刺检查明确病原体。
2、结核性脑膜炎：标准方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联抗结核治疗。需注意异烟肼需穿透血脑屏障，重症患者可配合糖皮质激素减轻炎症反应。疗程通常持续12个月以上。
3、真菌性脑膜炎：隐球菌感染首选两性霉素B联合氟胞嘧啶，后改为氟康唑维持治疗。曲霉菌感染可使用伏立康唑或两性霉素B脂质体。免疫抑制患者需长期维持抗真菌治疗。
4、病毒性脑炎：单纯疱疹病毒性脑炎需静脉注射阿昔洛韦，疗程21天。巨细胞病毒感染可用更昔洛韦或膦甲酸钠。其他病毒性脑炎以对症支持治疗为主。
5、术后颅内感染：神经外科术后感染常见金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌，经验性用药推荐万古霉素联合头孢吡肟或美罗培南。需根据手术部位、引流物培养结果调整抗生素方案。
颅内感染患者应严格卧床休息，保持环境安静避光。饮食需保证高热量高蛋白，吞咽困难者可鼻饲营养支持。康复期可进行认知功能训练，肢体活动障碍者需早期介入康复治疗。定期复查脑脊液及影像学评估疗效，注意监测肝肾功能及血常规变化。出现头痛加剧、意识改变等需立即就医。
