膝盖后面走路疼可能与腘窝囊肿、半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤、静脉血栓等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。
1、腘窝囊肿腘窝囊肿是膝关节后方滑膜囊积液形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症刺激有关。走路时囊肿受压会出现酸胀疼痛感，可能伴随膝关节活动受限。确诊后可通过超声引导下穿刺抽液缓解症状，严重者需手术切除囊肿。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药。
2、半月板损伤半月板后角撕裂在行走时会出现膝盖后方刺痛，常伴有弹响或卡顿感。多由膝关节扭转损伤或退变导致，磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动休息，配合氨糖美辛肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物修复软骨，严重撕裂需关节镜手术缝合。
3、骨关节炎膝关节退行性变会导致后方关节间隙疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍缓解但久行加重。X线可见关节边缘骨赘形成。治疗可选用盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片等药物，配合微波理疗改善血液循环，晚期需关节置换手术。
4、韧带拉伤后交叉韧带或腘绳肌过度牵拉会造成走路时膝盖后侧牵拉痛，局部可能有肿胀淤青。急性期应冰敷制动，恢复期用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，配合股四头肌等长收缩训练。严重韧带断裂需关节镜下重建手术。
5、静脉血栓腘静脉血栓形成会引起膝盖后方持续性胀痛，可能伴随小腿水肿和皮肤温度升高。超声检查可确诊，需绝对卧床并注射低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞。
建议避免长时间行走或爬楼梯，选择软底缓冲性能好的运动鞋。超重者需控制体重减轻关节负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。疼痛持续超过一周或出现关节红肿发热时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，完善超声、磁共振等检查明确病因。日常可热敷疼痛部位促进血液循环，但急性损伤48小时内应冷敷。
