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高密度脂蛋白胆固醇低是什么原因引起的

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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推荐 冠心病患者需长期规范达标管理血胆固醇

冠心病患者需长期将血胆固醇控制在目标范围内,管理方式主要有药物治疗、饮食调整、运动干预、戒烟限酒、定期监测。

1、药物治疗:

他汀类药物是控制血胆固醇的核心药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成。胆固醇吸收抑制剂依折麦布可减少肠道吸收。严重高胆固醇血症患者可能需要PCSK9抑制剂。用药需严格遵循医嘱,定期复查肝功能与肌酸激酶。

2、饮食调整:

限制饱和脂肪酸摄入,每日不超过总热量7%。增加膳食纤维摄入,如燕麦、豆类每日25-30克。选择富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类每周2-3次。避免反式脂肪酸,控制胆固醇摄入每日小于200毫克。

3、运动干预:

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。阻抗训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。运动强度以心率维持在最大心率的50-70%为宜。运动前后需充分热身与放松,避免剧烈运动诱发心绞痛。

4、戒烟限酒:

吸烟会损伤血管内皮功能,使低密度脂蛋白更易沉积。彻底戒烟可显著改善血脂谱。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。酗酒会导致甘油三酯升高,影响药物代谢。

5、定期监测:

每3-6个月检测血脂四项,重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病患者建议控制在1.8毫摩尔/升以下。同时监测肝功能、血糖等指标。记录日常饮食与运动情况,就诊时供医生参考调整方案。

冠心病患者需建立长期健康管理计划,保持均衡饮食结构,主食以全谷物为主,每日摄入300-500克蔬菜。烹饪选用植物油,避免动物油煎炸。规律作息保证充足睡眠,控制体重在正常范围。学习放松技巧缓解压力,避免情绪波动诱发心血管事件。家属应共同参与监督,帮助患者建立健康生活习惯,定期陪同就医复查。出现胸闷、气促等不适症状需及时就诊评估。

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