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单纯疱疹病毒2型怎么治疗

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林燕
林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,少数由单纯疱疹病毒1型导致,传播途径包括性接触传播、母婴垂直传播、间接接触传播、自身接种传播、医源性传播等。病毒通过皮肤黏膜微小破损进入人体,潜伏于神经节,在免疫力下降时激活复发。

1、性接触传播

无保护性行为是主要传播方式,病毒存在于患者生殖器疱疹病灶、阴道分泌物或精液中。病毒通过性行为时皮肤黏膜摩擦造成的微小破损侵入,感染概率与性伴侣数量、性行为频率呈正相关。使用安全套可降低传播风险,但无法完全避免阴囊、会阴等未被覆盖部位的感染。

2、母婴垂直传播

孕妇分娩时产道存在活动性疱疹病灶可能导致新生儿感染,表现为皮肤黏膜疱疹、脑炎或播散性感染。妊娠期病毒可经胎盘感染胎儿导致流产或畸形。孕晚期病毒检出阳性者建议剖宫产,哺乳期乳房疱疹需暂停母乳喂养。

3、间接接触传播

接触被病毒污染的浴巾、坐便器等物品可能感染,病毒在潮湿环境中可存活数小时。共用剃须刀、修脚工具等可能造成皮肤破损处感染。保持个人用品专人专用,公共设施使用前消毒可有效预防。

4、自身接种传播

患者接触自身疱疹病灶后未彻底清洁双手,触摸眼睑、口唇等部位可能导致疱疹性角膜炎或口唇疱疹。避免抓挠皮损,接触患处后立即用肥皂洗手,保持患处干燥可减少自体接种。

5、医源性传播

医疗器械消毒不彻底可能导致交叉感染,多见于不规范的美容纹绣、穿刺操作。接受侵入性操作应选择正规医疗机构,确保使用一次性或严格灭菌的器械。

生殖器疱疹患者应避免性接触至皮损完全愈合,保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦。发作期可遵医嘱使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,反复发作者需排查艾滋病等免疫抑制疾病。日常注意规律作息、均衡营养,适度运动增强免疫力有助于减少复发。伴侣双方应同时接受检测和治疗,定期复查病毒载量。

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