骨质疏松可能由遗传因素、钙摄入不足、缺乏运动、雌激素水平下降等原因引起,可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量CT等方式诊断。
1、遗传因素家族中有骨质疏松病史的人群患病概率较高,建议定期进行骨密度筛查,必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物干预。
2、钙摄入不足长期饮食缺钙或维生素D缺乏会影响骨形成,日常需增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,严重缺乏时需补充碳酸钙、骨化三醇、维生素D3制剂。
3、缺乏运动长期久坐或卧床导致骨骼负荷不足,加速骨量流失,建议进行快走、太极拳等负重运动,合并严重骨量减少时可联合使用特立帕肽、降钙素等促骨形成药物。
4、雌激素水平下降绝经后女性雌激素骤减会激活破骨细胞,表现为腰背疼痛、身高缩短,需通过激素替代疗法或选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)进行治疗。
建议每日保证30分钟日照促进维生素D合成,避免吸烟酗酒等危险因素,65岁以上人群应每年进行骨密度监测。