脑梗塞是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,属于缺血性脑血管病的主要类型,主要包括动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、小动脉闭塞三种病理类型。
1、病因分类动脉粥样硬化性血栓形成最常见,与高血压、糖尿病等基础疾病相关;心源性栓塞多由房颤等心脏疾病导致;小动脉闭塞主要累及脑深部小血管。
2、病理机制脑血流中断后,缺血核心区细胞快速死亡,周围缺血半暗带存在可逆性损伤,这是临床抢救的关键时间窗。
3、临床表现突发偏瘫、失语等局灶神经功能缺损,症状在数小时达高峰,可伴有意识障碍,症状持续24小时以上可确诊。
4、诊断标准结合临床症状和头颅CT/MRI检查,需排除脑出血及其他颅内病变,DWI序列对早期梗死最敏感。
控制血压血糖等基础疾病,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声等筛查有助于预防脑梗塞发生。