转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,轻度升高时可通过低脂饮食、有氧运动改善,常用保肝药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗联合保肝药物,如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、谷胱甘肽片。
3、药物性肝损伤抗生素或解热镇痛药等肝毒性药物导致,需立即停用可疑药物并监测肝功能,必要时使用乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等解毒剂。
4、自身免疫性肝病免疫系统异常攻击肝细胞,表现为转氨酶持续升高,需糖皮质激素联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗,定期复查肝功能及免疫指标。
转氨酶升高期间应避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素B族,建议每3-6个月复查肝功能,持续异常需肝穿刺明确病理类型。