45岁月经紊乱可通过调整生活方式、激素治疗、中药调理、手术治疗等方式改善，通常由卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫病变、精神压力等因素引起。
1、调整生活方式保持规律作息，避免熬夜，适度运动有助于缓解压力。饮食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物，减少辛辣刺激食物摄入。
2、激素治疗卵巢功能衰退可能与雌激素水平下降有关，通常表现为潮热、盗汗等症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行激素替代治疗。
3、中药调理内分泌失调可能与肝肾功能紊乱有关，通常表现为腰膝酸软、情绪波动等症状。可在中医师指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、坤宝丸等中成药调理。
4、手术治疗子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性病变可能导致月经紊乱，通常表现为经量增多、经期延长等症状。根据病情可选择宫腔镜手术、子宫切除术等治疗方式。
建议保持心情愉悦，定期进行妇科检查，出现异常出血或伴随严重症状时应及时就医评估。
