皮下小结节可能由脂肪瘤、表皮囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、痛风石等原因引起。皮下小结节通常是良性病变,可能与遗传因素、局部外伤、代谢异常、慢性炎症刺激、病原体感染等因素有关。
1、脂肪瘤脂肪瘤是最常见的皮下软组织良性肿瘤,可能与遗传因素有关,通常表现为质地柔软、可移动的无痛性包块。脂肪瘤生长缓慢,一般无须特殊治疗,若影响美观或出现压迫症状,可考虑手术切除。临床常用术式包括传统切开切除术、微创吸脂术等。
2、表皮囊肿表皮囊肿多因毛囊皮脂腺导管堵塞导致角质堆积形成,可能与局部外伤或炎症刺激有关,表现为皮下圆形隆起伴中央黑头。继发感染时可出现红肿热痛。治疗可选择囊肿切除术,合并感染时需配合使用头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3、纤维瘤纤维瘤由成纤维细胞过度增生形成,可能与激素水平变化或局部反复摩擦刺激有关,表现为质地坚硬的孤立性结节。体积较小者可观察随访,增大明显时可行肿块切除术。术后可配合使用积雪苷片促进创面修复。
4、淋巴结肿大淋巴结肿大常继发于口腔炎症、咽喉感染或全身性疾病,触诊可及黄豆至蚕豆大小的活动性结节。细菌感染引起者需使用罗红霉素胶囊抗感染,结核性淋巴结炎需规范抗结核治疗。持续肿大需排除淋巴系统肿瘤。
5、痛风石痛风石是尿酸钠结晶沉积形成的皮下结节,多见于耳廓、关节等部位,与长期高尿酸血症有关。急性发作期可用秋水仙碱片缓解症状,慢性期需配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需低嘌呤饮食并控制体重。
发现皮下小结节应避免反复触摸刺激,注意观察结节大小、质地及皮肤变化。建议记录结节生长速度,定期复查超声检查。若结节短期内迅速增大、出现疼痛破溃或伴有全身症状,应及时就诊明确性质。日常保持皮肤清洁,避免外伤感染,控制慢性基础疾病有助于预防结节形成。