下肢动脉闭塞是指下肢动脉因粥样硬化、血栓形成等原因导致血管狭窄或堵塞，主要症状包括间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低等，严重时可导致肢体坏疽。
1、动脉粥样硬化长期高血脂、高血压等因素导致动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块增大可阻塞血管。患者可能出现行走后小腿疼痛，休息后缓解。治疗需控制血脂血压，药物可选用阿托伐他汀、氯吡格雷、西洛他唑。
2、血栓形成血液高凝状态或血管内皮损伤促使血栓形成堵塞血管。典型表现为突发下肢剧痛伴苍白冰凉。急性期需溶栓治疗，药物包括尿激酶、阿替普酶、低分子肝素。
3、血管炎性病变大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等炎症反应可破坏血管结构。特征性症状为肢体远端缺血伴游走性浅静脉炎。需抗炎治疗，可用泼尼松、环磷酰胺、甲氨蝶呤。
4、糖尿病血管病变长期高血糖损伤血管内皮细胞加速动脉硬化。常合并下肢麻木、溃疡等症状。需严格控糖，药物选择包括二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽。
建议患者戒烟限酒，保持适度运动，控制血压血糖血脂指标，定期进行血管超声检查监测病情进展。
