咳嗽伴随右胸下方疼痛可能由胸膜炎、肋软骨炎、肺炎、胆囊炎等疾病引起，症状发展通常从轻度炎症反应到器官感染。
1. 胸膜炎胸膜受刺激或感染导致，咳嗽时疼痛加剧，可能伴随低热。治疗需针对原发病使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾，疼痛明显可用布洛芬缓解。
2. 肋软骨炎肋软骨无菌性炎症引发局部压痛，咳嗽时牵拉疼痛。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，严重者口服塞来昔布等非甾体抗炎药。
3. 肺炎右下肺感染可放射至胸壁，伴随发热、咳痰。需完善胸部CT检查，使用莫西沙星、阿奇霉素等抗感染药物，配合氨溴索促进排痰。
4. 胆囊炎胆囊炎症刺激膈神经引发牵涉痛，常见于进食油腻后发作。需超声检查确诊，轻症用头孢曲松联合甲硝唑，重症需手术切除胆囊。
建议避免剧烈咳嗽加重损伤，若疼痛持续超过3天或出现高热、呼吸困难需立即就诊，完善血液检查和影像学评估。
