高血压患者怀孕一般是可以的，但需在医生严密监测下控制血压。妊娠合并高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，主要管理措施包括孕前评估、血压监测、药物调整、生活方式干预、产检频率调整。
高血压患者在计划怀孕前应进行全面的心血管评估，由心内科和产科医生联合制定管理方案。孕前需优化降压方案，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可换用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物。孕期需每日监测血压并记录，定期检查尿蛋白、肾功能及胎儿发育情况，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
部分重度高血压或存在靶器官损害的患者可能被建议暂缓妊娠，如合并左心室肥厚、肾功能不全等情况。这类患者怀孕可能引发高血压危象、心力衰竭等危及生命的并发症，需经专科医生充分评估风险后决策。未控制的高血压患者意外怀孕时，应及时就诊调整治疗方案。
妊娠期高血压患者需严格限盐，每日钠摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。保持规律作息和适度运动，如散步、孕妇瑜伽等低强度活动，避免情绪波动。每周至少测量血压3次，按医嘱服用降压药，禁止自行调整剂量。出现双下肢水肿加重、尿量减少等异常需及时复诊，分娩后仍需持续监测血压至产后12周。
