糖尿病引起心血管疾病主要与长期高血糖损伤血管内皮、脂代谢紊乱促进动脉硬化、慢性炎症反应加剧血管病变、自主神经功能异常导致心率调节障碍等因素有关。
1. 高血糖损伤持续高血糖会直接损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加和功能障碍，加速动脉粥样硬化进程。治疗需严格控制血糖，可选用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2. 脂代谢紊乱糖尿病患者常合并甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低，脂质沉积在血管壁形成斑块。需通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调节血脂，配合饮食控制。
3. 慢性炎症高血糖状态激活炎症因子如C反应蛋白，持续刺激血管壁引发病理改变。治疗需控制基础血糖，必要时使用阿司匹林等抗炎药物预防血栓。
4. 神经功能异常糖尿病神经病变可影响心脏自主神经调节，表现为静息心动过速和体位性低血压。需进行心率变异性检测，使用α-硫辛酸等神经营养药物干预。
糖尿病患者应定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，每半年检查颈动脉超声和心电图评估心血管状况。
