心衰患者夜间无法平卧睡眠可通过抬高床头、限盐限水、规范用药、氧疗等方式缓解。心衰导致呼吸困难通常与容量负荷过重、心肌缺血、肺部淤血、交感神经兴奋等因素有关。
1、抬高床头将床头抬高30度可减轻肺部淤血，降低回心血量。建议使用斜坡枕或调节床架高度，避免单纯垫高头部导致颈椎不适。
2、限盐限水每日食盐摄入不超过5克，饮水量控制在1500毫升内。记录出入量，避免摄入高钠食物如腌制品、加工食品，减轻水钠潴留。
3、规范用药遵医嘱使用呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构。需定期监测电解质和肾功能。
4、氧疗支持血氧饱和度低于90％时建议低流量吸氧，流速2-3升/分钟。慢性阻塞性肺病合并心衰者需严格避免高浓度给氧。
心衰患者应每日称重监测体液变化，出现短期内体重增加超过2公斤或端坐呼吸加重时需及时心内科就诊。睡眠时建议采用半卧位姿势，双腿下垂有助于减少静脉回流。
