胆汁反流和胃酸反流的主要区别在于反流物质成分不同，胆汁反流指十二指肠内容物反流入胃，胃酸反流则是胃内容物反流至食管。两者可能分别引起胃炎和食管炎，症状、病因及治疗方式也存在差异。
1、反流物质胆汁反流含胆汁酸和胰酶，胃酸反流主要含胃酸和胃蛋白酶。前者易损伤胃黏膜，后者主要腐蚀食管黏膜。
2、症状差异胆汁反流常见口苦、胃灼热，胃酸反流以胸骨后烧灼感和反酸为主。夜间平卧时胃酸反流症状更明显。
3、病因不同胆汁反流多与胆囊切除或胃肠吻合术后相关，胃酸反流常因食管下括约肌功能障碍或腹压增高导致。
4、治疗侧重胆汁反流需用铝碳酸镁等胆汁吸附剂，胃酸反流以质子泵抑制剂为主。严重病例可能分别需要胆道改道手术或抗反流手术。
日常需避免高脂饮食和餐后立即平卧，定期胃镜检查有助于早期发现黏膜病变。两类反流均需规范用药并调整生活方式。
