胆管支架置入通常无须开腹手术,主要方式有经内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜辅助置入术、开腹手术置入术。
1、经内镜逆行胰胆管造影术通过口腔插入内镜至十二指肠乳头,在X线引导下放置支架,适用于大多数胆管梗阻患者。
2、经皮肝穿刺胆道引流术在超声或CT引导下经皮肤穿刺肝内胆管,建立通道后置入支架,适合高位胆管梗阻或内镜失败者。
3、腹腔镜辅助置入术通过腹部小切口置入腹腔镜器械,在直视下完成支架放置,创伤小于传统开腹手术。
4、开腹手术置入术仅用于复杂解剖变异、多次介入失败或合并需开腹处理的腹部疾病患者。
术后需保持引流管通畅,遵医嘱定期复查支架通畅性,出现发热、黄疸等症状需及时就医。