痔疮手术方式主要有吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术、多普勒引导下痔动脉结扎术、硬化剂注射术。
1、吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔,通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织阻断痔血流,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能出现吻合口出血或狭窄。
2、传统外剥内扎术针对混合痔或外痔为主的病例,通过结扎痔核根部并切除外痔部分,疗效确切但术后疼痛较明显,需配合镇痛管理。
3、痔动脉结扎术在超声引导下精准结扎痔区供血动脉,适合Ⅱ-Ⅲ度内痔患者,保留肛垫组织但存在复发可能,需严格掌握适应症。
4、硬化剂注射术主要处理Ⅰ-Ⅱ度内痔出血,将硬化剂注入痔核促使纤维化,操作简便但需多次治疗,可能出现黏膜溃疡等并发症。
具体术式选择需结合痔疮分型、严重程度及患者耐受性综合评估,术后保持高纤维饮食和规律排便有助于恢复。