脑梗塞急性期主要表现为突发偏侧肢体无力、言语含糊、面部歪斜、意识障碍等症状，严重程度与梗死部位和面积相关。
1、肢体无力突发单侧上肢或下肢活动障碍，表现为持物不稳、行走拖步，可能与大脑运动区缺血有关，需立即进行头颅CT检查排除脑出血。
2、言语障碍出现表达困难或理解障碍，常见于左侧大脑半球梗死，伴随流涎、舌肌震颤等症状，需评估NIHSS评分确定严重程度。
3、面瘫症状病灶对侧面部表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂，常与基底节区梗死相关，需与贝尔面瘫鉴别。
4、意识改变大面积梗死可出现嗜睡或昏迷，伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝征象，提示需紧急降颅压处理。
出现上述症状应立即拨打急救电话，避免随意搬动患者，保持呼吸道通畅，记录症状出现时间以便后续溶栓评估。
