阴性输尿管结石指X线平片不显影但通过超声或CT可检出的结石,主要由尿酸结石、胱氨酸结石等非含钙结石构成。
1、尿酸结石尿酸结石与高尿酸血症有关,患者常伴痛风症状,可通过碱化尿液配合别嘌醇、非布司他等药物溶解结石。
2、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症导致尿中胱氨酸过饱和析出,需大量饮水并使用硫普罗宁、青霉胺等药物控制结晶形成。
3、感染性结石尿路感染时尿素酶细菌分解尿素形成磷酸铵镁结石,需抗感染治疗并配合乙酰羟肟酸抑制结石增长。
4、药物性结石长期服用磺胺类或抗病毒药物可能诱发结石,停药后配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度可缓解。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石变化,急性梗阻需及时就医解除。