膝关节骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松通常由钙流失加速、雌激素缺乏、维生素D不足、长期制动等原因引起。
1、钙剂补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙制剂可弥补骨量流失,建议联合维生素D3促进吸收,需监测血钙水平避免高钙血症。
2、抗骨吸收药双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,降钙素鼻喷剂适用于急性疼痛期,需注意胃肠道反应。
3、物理治疗脉冲电磁场、低频超声等可刺激骨形成,膝关节支具能减轻负荷,水中运动有助于改善关节活动度。
4、手术治疗严重病理性骨折需行椎体成形术或关节置换,术前需评估心肺功能,术后早期介入康复训练。
日常需保证每日500毫升奶制品摄入,避免跳跃运动,定期进行骨密度检测,日照不足者可补充维生素D制剂。