桡骨上端骨折手术切口入路主要有前侧入路、后侧入路、外侧入路、内侧入路四种方式,具体选择需根据骨折类型及手术需求决定。
1、前侧入路前侧入路适用于桡骨头骨折或合并冠状突骨折,通过肱桡肌与桡侧腕屈肌间隙进入,需注意保护桡神经深支及桡动脉。
2、后侧入路后侧入路多用于桡骨颈骨折复位固定,经肘后肌与尺侧腕伸肌之间暴露,术中需避免损伤骨间后神经及桡神经分支。
3、外侧入路外侧入路是桡骨头切除的常用路径,沿肱骨外上髁与桡骨头连线切开,需特别注意保护桡神经运动支及环状韧带完整性。
4、内侧入路内侧入路适用于复杂骨折合并尺骨近端损伤,经旋前圆肌与尺侧腕屈肌间隙进入,需谨慎操作避免损伤尺神经及正中神经分支。
术后需严格制动并配合康复训练,定期复查X线评估骨折愈合情况,避免过早负重导致内固定失效。