青光眼急性发作时可使用甘露醇降低眼压。甘露醇作为渗透性脱水剂,主要通过减少玻璃体容积快速降压,适用于急性闭角型青光眼、继发性青光眼等紧急情况。
1、药物机制甘露醇通过提高血浆渗透压,促使眼内水分向血管内转移,从而减少玻璃体容积,实现快速降眼压效果,给药后30分钟起效,作用持续4-6小时。
2、适用类型主要用于急性闭角型青光眼发作期、晶状体源性青光眼、葡萄膜炎继发青光眼等急症,对开角型青光眼效果有限。
3、禁忌人群心肾功能不全者禁用,可能引发肺水肿或急性肾损伤;糖尿病患者慎用,可能诱发高渗性昏迷。
4、联合用药常与β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液、碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺联用,形成阶梯式降压方案。
使用甘露醇需严格监测电解质及肾功能,长期眼压控制仍需结合激光治疗或抗青光眼手术,日常应避免暗环境停留及一次性大量饮水。