乙肝阴性转阳可能由检测误差、隐匿性感染、病毒变异、免疫状态改变等原因引起，可通过复查检测、抗病毒治疗、免疫调节等方式干预。
1、检测误差检测试剂灵敏度不足或操作不规范可能导致假阴性结果，建议选择高精度检测方法复查，排除技术性干扰因素。
2、隐匿性感染血液中乙肝病毒载量低于检测下限但肝组织存在病毒复制，需通过肝穿刺活检确诊，确诊后可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
3、病毒变异S基因变异可能导致表面抗原检测逃逸，伴随肝功能异常，需进行病毒基因测序，变异株感染可选用TAF联合干扰素治疗。
4、免疫状态改变免疫功能低下可能激活潜伏病毒，常见于化疗或HIV感染者，需监测HBV-DNA载量，免疫重建后可采用富马酸丙酚替诺福韦控制病毒复制。
定期监测乙肝两对半和肝功能，避免饮酒及肝毒性药物，高病毒载量者需实施分餐制防止家庭传播。
