血压高肾病需检查尿常规、肾功能、肾脏超声、肾动脉造影等项目，主要评估肾脏损伤程度及高血压继发因素。
1、尿常规：检测尿蛋白、红细胞等指标，早期发现肾小球损伤。若结果异常可能提示高血压肾病或原发性肾炎，需结合24小时尿蛋白定量进一步评估。
2、肾功能：通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标判断肾功能状态。数值异常可能与长期高血压导致肾小球硬化有关，需监测动态变化。
3、肾脏超声：观察肾脏大小、结构及血流情况，排除肾萎缩或梗阻性病变。若显示肾动脉狭窄需考虑继发性高血压，必要时行CT血管成像。
4、肾动脉造影：诊断肾动脉狭窄的金标准，适用于药物控制不佳的难治性高血压患者。检查发现血管狭窄超过70％时可能需介入治疗。
建议检查前保持正常饮食作息，避免剧烈运动干扰结果，定期监测血压并记录数据供医生参考。
