胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、抗结核治疗、化疗等方式治疗。
1、心力衰竭心力衰竭导致体循环淤血,可能引起胸腔积液,通常表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物减轻心脏负荷。
2、肺炎肺部感染引发炎性渗出,可能与链球菌、葡萄球菌等病原体有关,常伴随发热、咳嗽。需用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素控制感染。
3、结核性胸膜炎结核分枝杆菌感染胸膜可能导致积液,通常有低热、盗汗症状。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程需足够。
4、恶性肿瘤转移肺癌、乳腺癌转移至胸膜可引起血性积液,可能伴随消瘦、胸痛。需根据原发癌类型选择紫杉醇、顺铂、吉非替尼等化疗或靶向治疗。
出现不明原因胸腔积液应及时就诊,完善胸部CT、积液生化等检查,治疗期间保持低盐饮食,监测体重和呼吸变化。