子宫下垂多数情况下不影响生育，但严重下垂可能增加妊娠风险。子宫下垂的严重程度主要与盆底肌松弛、分娩损伤、慢性腹压增高、先天发育异常等因素有关。
1、盆底肌松弛年龄增长或雌激素水平下降可能导致盆底肌松弛，轻度下垂可通过凯格尔运动改善，严重者需盆底康复治疗。
2、分娩损伤多次阴道分娩或产伤可能损伤盆底支持结构，产后及时进行盆底肌锻炼有助于预防，已发生下垂需评估是否需要子宫托或手术。
3、慢性腹压增高长期便秘、慢性咳嗽或负重劳动会增加腹压，纠正诱因后症状可能缓解，合并膀胱膨出时需考虑悬吊术。
4、先天发育异常罕见情况下结缔组织发育缺陷会导致重度下垂，可能需行骶棘韧带固定术，妊娠前建议完成手术治疗。
计划妊娠者应提前评估下垂程度，孕期需加强产检并控制体重增长，避免增加盆底负担。
