糖尿病脚上起水泡可能由血糖控制不佳、足部摩擦损伤、真菌感染、周围神经病变等原因引起，可通过局部护理、抗感染治疗、血糖管理、神经修复等方式干预。
1、血糖控制不佳长期高血糖导致皮肤微循环障碍，角质层脱水脆裂形成水泡。需加强血糖监测，使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低GI饮食控制。
2、足部摩擦损伤糖尿病足感觉减退易被鞋袜摩擦引发机械性水泡。建议穿无缝线棉袜与减压鞋，避免赤足行走，破损处可用无菌敷料保护。
3、真菌感染高血糖环境易滋生白色念珠菌等致病菌。表现为瘙痒性群集水泡，可外用酮康唑乳膏或口服伊曲康唑，同时保持足部干燥清洁。
4、周围神经病变糖尿病神经病变导致汗腺失调，足部干燥皲裂后继发水泡。需使用甲钴胺营养神经，严重者可考虑普瑞巴林缓解症状。
糖尿病患者每日需检查足部皮肤，出现水泡应避免自行挑破，及时就医处理以防感染恶化，同时严格控制血糖水平。
