脑梗塞导致行走障碍的恢复程度与梗死部位、面积及治疗时机有关，早期康复训练、药物治疗、物理治疗和手术干预可改善功能。恢复效果主要取决于神经损伤程度、患者年龄、基础疾病和康复介入时间。
1、康复训练发病后48小时生命体征稳定即可开始床边康复，包括关节活动度训练、平衡练习和步态再学习，配合减重步行训练可提升下肢肌力。
2、药物治疗急性期使用阿替普酶静脉溶栓，恢复期口服阿司匹林抗血小板，依达拉奉清除自由基。合并肌痉挛可用巴氯芬，神经修复常用奥拉西坦。
3、物理治疗功能性电刺激防止肌肉萎缩，经颅磁刺激促进神经重塑，水中运动疗法利用浮力降低负重，结合针灸改善局部血液循环。
4、手术干预大面积梗死需去骨瓣减压，颈动脉狭窄超过70％行内膜切除术，部分严重偏瘫患者后期可考虑选择性脊神经后根切断术。
坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，每日进行30分钟有氧训练，使用助行器辅助活动，定期评估运动功能恢复进度。
