肾结石导致肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出，同时需增加饮水量。
2、体外碎石针对7-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合药物排石治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管黏膜损伤有关，术后需留置双J管预防狭窄。
4、经皮肾镜取石处理大于20毫米的复杂肾结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，可能引发出血或感染，需严格监测肾功能变化。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估积水改善程度，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
