心影大通常指影像学检查中显示心脏轮廓增大，可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心包积液等。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，可能引发左心室肥厚。表现为活动后胸闷，可通过降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等控制。
2、心肌病扩张型心肌病或肥厚型心肌病会导致心脏结构异常，常伴有乏力、水肿。治疗需使用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，严重者需心脏移植。
3、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病使心脏代偿性扩大，伴随心悸、呼吸困难。需根据病情选择瓣膜修复手术或人工瓣膜置换。
4、心包积液结核、肿瘤或病毒感染引起心包液体积聚，导致心影增大并出现胸痛、颈静脉怒张。治疗需穿刺引流并针对病因使用抗结核药或抗炎药物。
发现心影增大应及时完善心电图、心脏超声等检查，日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，遵医嘱定期复查心脏功能。
