抑郁症是否需要吃药取决于病情严重程度和个体差异，轻度抑郁可能无须用药，中重度抑郁通常需要药物干预。抑郁症的治疗方式主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等。
1、心理治疗认知行为疗法和人际心理治疗是抑郁症心理治疗的常用方法，适合轻度抑郁或作为药物辅助治疗。心理治疗帮助患者识别负面思维模式，建立积极应对策略，改善人际关系和社会功能。部分患者通过系统心理治疗可显著缓解症状，无须药物干预。
2、药物治疗中重度抑郁症患者通常需要盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药物。这些药物通过调节大脑神经递质平衡改善情绪，需持续服用4-6周才能显效。药物治疗期间可能出现恶心、头痛等副作用，但多数会逐渐减轻。擅自停药可能导致症状复发。
3、物理治疗重复经颅磁刺激和改良电抽搐治疗适用于药物难治性抑郁症。物理治疗通过特定电流或磁场刺激大脑特定区域，改善神经可塑性。这类治疗通常作为二线选择，需要在专业医疗机构进行，可能引起短暂记忆障碍等不良反应。
4、生活方式调整规律运动能促进内啡肽分泌，每周3次30分钟有氧运动可改善轻度抑郁症状。保持充足睡眠和均衡饮食也有助于情绪稳定，地中海饮食模式可能降低抑郁风险。这些措施适合作为辅助治疗手段，但不能替代专业医疗干预。
5、社会支持家庭理解和陪伴能显著改善患者治疗依从性，参加抑郁症患者互助小组可减轻病耻感。社会支持系统通过提供情感支持和实际帮助，缓冲压力对心理健康的影响。建立稳定的社会关系网络是抑郁症长期康复的重要保障。
抑郁症患者应定期复诊评估治疗效果，医生会根据症状变化调整治疗方案。治疗期间需保持作息规律，避免酒精和咖啡因摄入，记录情绪变化有助于医生判断疗效。若出现自杀念头或症状加重，应立即寻求专业帮助。康复过程中结合药物与心理社会干预可获得最佳预后。
