甲亢患者在病情未控制时通常不建议怀孕，可能增加流产、早产或胎儿发育异常的风险。甲亢即甲状腺功能亢进症，与妊娠的冲突主要有甲状腺激素水平异常干扰胎儿神经系统发育、抗甲状腺药物潜在致畸性、母体妊娠期代谢负担加重等因素。
甲状腺激素水平升高会直接影响胎儿脑部发育关键期，尤其在妊娠前三个月胎儿甲状腺未形成时，母体过高的甲状腺激素可能通过胎盘导致胎儿心动过速、颅缝早闭等问题。部分抗甲状腺药物如甲巯咪唑片在妊娠早期使用可能增加胎儿皮肤发育不全、后鼻孔闭锁等畸形概率，需在医生指导下调整为丙硫氧嘧啶片等相对安全药物。妊娠本身会加重甲亢患者的高代谢状态，可能诱发甲状腺危象，表现为高热、心律失常甚至昏迷，对母胎生命安全构成威胁。
少数病情稳定且甲状腺功能持续正常的甲亢患者，在专科医生严密监测下可考虑妊娠。这类患者需满足至少半年以上甲状腺功能稳定、药物维持量最小化、无严重并发症等条件，妊娠期间需每2-4周监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。对于放射性碘治疗后的患者，通常建议治疗6个月后再评估妊娠可行性。
计划妊娠的甲亢患者应提前3-6个月进行孕前咨询，通过甲状腺功能检查、抗体检测等评估病情稳定性。妊娠期间需严格避免摄入过量碘，定期进行胎儿超声检查监测生长发育情况。产后需警惕甲状腺功能波动，部分患者可能出现病情复发或转为甲状腺功能减退，需继续接受内分泌科随访治疗。
