如今，我患有骨质疏松已经有了10多年了，每次去医院治疗，但是他总会治疗不好，好么我想问一下骨质疏松的病理变化有哪些。
1.关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚，通过软骨内化骨而形成骨赘。
2. 软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。
3.滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。
4.关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限。
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老年骨质疏松主要表现为骨痛、身高变矮、驼背、易骨折及活动受限。骨质疏松可能与年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素有关。建议患者及时就医，完善骨密度检查，在医生指导下进行规范化治疗。
1、骨痛骨质疏松引起的骨痛多发生在腰背部，疼痛呈持续性钝痛，活动后加重，休息后缓解。疼痛可能与骨小梁微骨折、骨膜牵拉或肌肉痉挛有关。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物改善骨代谢，同时配合热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛。
2、身高变矮骨质疏松会导致椎体压缩性骨折，使脊柱缩短，表现为身高逐渐下降。椎体压缩可能无明显外伤史，常在日常活动中发生。患者应避免弯腰搬重物，补充钙剂和维生素D，必要时使用特立帕肽促进骨形成。
3、驼背多发椎体压缩骨折可导致脊柱后凸畸形，形成驼背。驼背会影响心肺功能，增加跌倒风险。患者需进行姿势训练，穿戴支具保护脊柱，严重畸形者可考虑椎体成形术治疗。
4、易骨折骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可发生骨折，常见部位为髋部、腕部和脊柱。髋部骨折危害最大，可能导致长期卧床。预防骨折需加强防跌倒措施，保证充足钙和维生素D摄入，必要时使用降钙素抑制骨吸收。
5、活动受限骨质疏松引起的疼痛和骨折会导致患者活动能力下降，日常行走、爬楼梯等动作受限。长期活动减少会加速骨量丢失。建议进行适度的负重运动如散步、太极拳，避免久坐不动。
老年骨质疏松患者应保证每日钙摄入量，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物。适当晒太阳促进皮肤合成维生素D，进行规律的低强度运动增强骨骼强度。戒烟限酒，避免饮用浓茶咖啡。定期监测骨密度，遵医嘱用药，预防跌倒和骨折发生。出现严重骨痛或活动障碍时需及时就医。
