请问能比较详细地介绍一下腰椎间盘突出与骨质增生的区别吗?如果用治骨质增生的药物能医治腰椎间盘突出吗?
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一,在人群中的发病率约为15. 2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘突出症的发生,可归结为内在与外在两种因素的共同作用,内在因素是腰椎间盘的退变,外在因素主要是外伤、劳损等,其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出,由此产生化学性的刺激和物理压迫。
腰椎间盘突出症从程度上可分为:
(1)膨出:髓核未突破纤维环,纤维环整体移位后压迫相邻组织。此型最轻,最易于恢复。
(2)突出:髓核突破纤维环,刺激、压迫周围组织,未突入椎管内。 此型最常见,一般保守治疗能够恢复。
(3)脱出:突出的髓核进入椎管内。此型较少见,保守治疗困难, 在保守治疗无效的情况下宜尽早手术治疗。
根据髓核突出的方向可分为:
(1)单侧型:产生单侧下肢症状,此型最为多见。
(2)双侧型:出现双侧下肢症状。
(3)中央型:可压迫马尾神经,可出现会阴部麻痹及大小便障碍等症状。
腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏,还可引起腰部周围软组织的损伤,如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合症、骶髂关节损伤等病变,使许多病人反复发作,迁延不愈,给病人带来极大的痛苦。
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睾丸高低不一样通常是正常的生理现象,多数男性两侧睾丸存在轻微不对称。
睾丸位置不对称可能与先天发育、提睾肌收缩强度差异或精索静脉曲张等因素有关。先天发育差异是最常见原因,胚胎时期睾丸从腹腔下降至阴囊的过程可能受激素水平或局部解剖结构影响,导致一侧睾丸位置略高。提睾肌在寒冷、紧张时的反射性收缩可使单侧睾丸暂时上提,形成视觉差异。病理性因素如精索静脉曲张可能因静脉回流不畅导致患侧阴囊下垂,但通常伴随坠胀感或肉眼可见的静脉团块。
日常建议避免长时间久坐或穿紧身裤,定期自我检查睾丸形态及质地变化,若伴随疼痛、肿胀或体积明显改变需及时就诊泌尿外科。