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哮喘急性发作怎么办

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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急性哮喘发作可通过使用速效支气管扩张剂、保持坐位姿势、吸氧治疗、避免诱发因素、及时就医等方式缓解。急性哮喘发作通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、使用速效支气管扩张剂

速效支气管扩张剂是急性哮喘发作的首选药物,能够快速缓解支气管痉挛。常用药物包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、特布他林雾化吸入溶液等。这类药物通过作用于支气管平滑肌,帮助扩张气道,改善呼吸困难症状。使用时应严格按照医生指导,避免过量使用导致心悸等不良反应。

2、保持坐位姿势

急性哮喘发作时保持坐位或半卧位有助于减轻呼吸困难。这种体位能够降低膈肌压力,增加肺活量,使呼吸更为顺畅。同时应解开紧身衣物,保持环境通风,避免平卧位加重呼吸负担。可指导患者采用缩唇呼吸法,缓慢深呼吸以缓解症状。

3、吸氧治疗

对于出现口唇发绀等缺氧症状的患者,应及时给予低流量吸氧治疗。氧气流量控制在每分钟2-4升,通过鼻导管或面罩给予。吸氧可改善组织缺氧状态,预防呼吸衰竭等严重并发症。但需注意避免长时间高浓度吸氧,特别是慢性阻塞性肺疾病患者。

4、避免诱发因素

急性发作期间应立即远离已知过敏原如粉尘、花粉、宠物皮屑等。保持环境清洁,避免接触刺激性气体如烟雾、香水等。室内湿度宜保持在40%-60%,温度维持在20-24摄氏度。发作缓解后应记录诱发因素,便于日后预防。

5、及时就医

若自行用药后症状未缓解或出现意识改变、说话困难、口唇发绀加重等情况,应立即就医。严重发作可能需要静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,或使用氨茶碱等药物。医院可进行血气分析、胸片等检查评估病情严重程度,必要时需住院治疗。

急性哮喘发作缓解后应定期复诊,在医生指导下调整长期控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。日常注意保暖,避免剧烈运动和情绪激动,戒烟并远离二手烟。保持适度运动增强体质,饮食宜清淡富含维生素,避免已知过敏食物。建议随身携带急救药物,学习正确吸入技术,定期监测肺功能。

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