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哮喘急性发作怎么办

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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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支气管哮喘急性发作时,患者会出现呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状,需立即使用快速缓解药物并就医。哮喘急性发作通常由过敏原、感染或环境刺激触发,治疗包括药物控制、环境管理和生活方式调整。 1、呼吸困难是哮喘急性发作的核心症状,表现为呼吸急促、无法吸入足够空气。此时应立即使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,通过吸入器快速缓解支气管痉挛,改善通气功能。同时保持患者坐位,避免平躺加重呼吸困难。 2、喘息是哮喘发作的典型表现,由气道狭窄引起,表现为呼气时高调哮鸣音。除使用支气管扩张剂外,可加用吸入型糖皮质激素如布地奈德,抑制气道炎症。对于严重喘息,需静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙,快速控制炎症反应。 3、胸闷感源于气道阻塞和肺过度充气,患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。除药物治疗外,可进行呼吸训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,帮助改善肺通气。监测血氧饱和度,必要时给予氧疗,维持血氧水平在90%以上。 4、咳嗽在哮喘发作时多为干咳,夜间或清晨加重。除常规治疗外,可使用镇咳药物如右美沙芬缓解症状。注意保持室内湿度在40%-60%,避免干燥空气刺激气道。同时排查是否存在胃食管反流等诱发因素。 5、严重发作时可能出现发绀、意识改变等危险信号,提示呼吸衰竭。这种情况需立即拨打急救电话,在等待救护车期间持续给予支气管扩张剂吸入,必要时进行人工通气。住院治疗可能需要进行机械通气、静脉注射支气管扩张剂等重症监护措施。 支气管哮喘急性发作需要及时识别和处理,关键在于快速缓解症状、控制炎症反应和预防复发。患者应随身携带急救药物,定期复诊调整治疗方案,同时注意避免接触过敏原和刺激物,保持良好的生活习惯,以降低发作风险。对于频繁发作或控制不佳的患者,应考虑使用生物制剂等新型治疗手段,必要时进行过敏原检测和脱敏治疗,从根本上改善病情。

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