肱骨骨折的手术入路主要有前外侧入路、后侧入路、外侧入路、内侧入路及微创经皮入路五种方式。
1、前外侧入路：
适用于肱骨近端及中段骨折，切口沿三角肌前缘至肱二头肌外侧沟，可充分暴露肱骨头和外科颈。需注意保护头静脉及腋神经分支，术后易出现肩关节前侧瘢痕粘连。
2、后侧入路：
主要用于肱骨远端骨折和全肘关节置换，通过肘后正中纵切口经肱三头肌间隙进入。需辨认并保护尺神经，术后可能发生肘关节伸直受限，早期功能锻炼尤为重要。
3、外侧入路：
适用于肱骨外髁骨折及桡神经探查，切口自肱骨外上髁向近端延伸。术中需显露并保护桡神经深支，该入路对肱骨小头骨折复位具有独特优势。
4、内侧入路：
针对肱骨内上髁骨折及尺神经卡压病例，沿肱骨内上髁纵行切开。需特别注意尺神经的识别与保护，该入路视野有限但能直接处理内侧柱损伤。
5、微创经皮入路：
适用于简单骨折类型，通过小切口插入接骨板或髓内钉。具有创伤小、出血少的优点，但要求术者具备精准的透视定位技术和丰富的经验。
术后康复需结合具体入路特点制定方案，前外侧入路患者应早期进行钟摆运动预防肩关节僵硬，后侧入路者需循序渐进恢复肘关节屈伸功能。所有患者均需在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到抗阻力运动，饮食注意补充蛋白质和钙质，定期复查X线评估骨折愈合情况，避免过早负重导致内固定失效。
